摘要【目的】探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在肝门部胆管癌患者围术期护理中的应用体会。【方法】选择2014年1月至2016年12月在本院择期接受手术治疗的62例肝门部胆管癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例。对照组实施围术期常规护理,观察组实施ERAS护理,比较两组患者手术相关指标及术后并发症。【结果】观察组首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),住院总费用较对照组显著减少(P<0.01);切口感染、腹腔感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组健康教育、服务态度及护患沟通满意度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】ERAS应用于肝门部胆管癌围术期护理有助于促进患者术后康复,有效降低并发症发生率,提高患者满意度。
[1]中华医学会外科学分会胆道外科学组,解放军全军肝胆外科专业委员会.肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2013版)[J].中华外科杂志,2013,51(10):865-871. [2]安东均,安琳,张成,等.精准外科技术在肝门部胆管癌手术治疗中的应用[J].中国普通外科杂志,2013,22(8):998-1002. [3]韦炳邓,罗中,关秀文,等.快速康复外科对结直肠癌手术效果及炎症因子水平的影响[J].中国现代普通外科进展,2016,19(8):645-648. [4]万欢,余思,刘爱忠.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理的中的应用[J].医学临床研究,2015,32(8):1647-1649. [5]严锦,王瑞兰,王继涛,等.基于快速康复外科理念的肝癌患者围术期护理流程应用[J].护理学杂志,2014,29(16):32-34. [6]黄志强.肝门部胆管癌[J].中华消化外科杂志,2013,12(3):166-169. [7]蔡创,贾文俊,仇毓东,等.加速康复外科在肝门部胆管癌根治术中的临床价值[J].中华消化外科杂志,2015,14(1):43-46. [8]Pedziwiatr M,Wierdak M,Nowakowdki M,et al.Cost minimization analysis of laparoscopic surgery for colorectal cancer within the enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol:a single-centre,case-matched study [J].Widochir Inne Tech Maloinwazyjne,2016,11(1):14-21. [9]中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会.肝胆胰外科术后加速康复专家共识(2015版)[J].中华消化外科杂志,2016,15(1):1-6. [10]Qiu C,Rinehart J,Nguyen VT,et al.An ambulatory surgery perioperative surgical home in kaiser permanente settings:practice and outcomes [J].Anesth Analg, 2017,124(3); 768-774. [11]Fisher WE,Hodges SE,Silberfein EJ,et al.Pancreatic resection without routine intraperitoneal drainage[J].HPB (Oxford),2011,13(7):503-510. [12]黄珍珍,代英,吴小娜,等.加速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用[J].中国临床护理,2017,9(2):127-129. [13]杨如美,徐寅,顾美珍,等.快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2016,33(22):46-48.