|
|
右美托咪定对高龄胆囊结石患者LC术中脑氧饱和度及苏醒期认知功能的影响 |
王东 |
青海仁济医院麻醉科, 青海 西宁 810007 |
|
|
摘要 【目的】探讨右美托咪定(Dex)对高龄(≥70岁)胆囊结石患者腹腔镜下胆囊切除术(LC)中脑氧饱和度(rSO2)及苏醒期认知功能的影响。【方法】80例行LC术的高龄胆囊结石患者随机分成两组各40例,观察组插管前静脉泵注0.5 μg/kg Dex,10 min后改为静脉输注0.2 μg/(kg·h);对照组同时间予以同剂量生理盐水。比较两组患者术前(T0)、插管时(T1)、手术30 min时(T2)、术毕时(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及rSO2水平变化及苏醒期认知功能[简易智力状态量表(MMSE)、认知测试时间]差异。【结果】T1时,两组患者MAP, HR均较T0时明显降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);T3时对照组MAP、HR水平较T2时明显升高(P<0.05),且高于同期观察组(P<0.05);观察组MAP、HR较T2时无显著性变化(P>0.05)。T1、T2、T3时两组患者rSO2水平均较T0时显著降低(P<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后1 h时,两组患者MMSE评分均较术前明显降低,且观察组评分大于对照组(P<0.05);认知测试时间则较术前明显延长,且观察组测试时间小于对照组(P<0.05)。【结论】Dex对高龄LC患者术中rSO2水平影响较小,但可稳定血流动力学状态,于患者术后苏醒期认知功能恢复有利。
|
|
关键词 :
右美托咪啶/药理学,
胆囊结石病/外科学,
胆囊切除术,
腹腔镜,
脑/代谢
|
收稿日期: 2017-04-03
|
|
[1]丁玎,洪震.老年性痴呆和轻度认知功能障碍的流行病学研究进展[J].中国临床神经科学,2013,21(1):101-108. [2]张力,袁军.右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除围术期血流动力学及早期认知功能的影响[J].医学临床研究,2014,31(9):1827-1829. [3]周涛.16排CT和1.5T磁共振胰胆管成像用于临床分组诊断胆囊结石合并肝外胆总管结石的随机对照分析[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(10):70-72,83. [4]陈孝平,陈汉.肝胆外科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:218-220. [5]高明月,杨珉,况伟宏,等.简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价[J].北京大学学报(医学版),2015,47(3):443-449. [6]钞海莲,赵莉,李荣,等.右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响和炎症反应的关系[J].陕西医学杂志,2015,44(8):1003-1005. [7]骆佳,孔高茵,刘际童,等.右美托咪定对全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响[J].医学临床研究,2013,30(9):1818-1820. [8]易端,郭向阳,郑清,等.心脏手术中局部脑氧饱和度与术后认知功能障碍的关系[J].中国微创外科杂志,2016,16(1):81-83. [9]于学超.老年患者术后认知功能障碍与麻醉及手术的关系[J].中国组织工程研究,2014,5(z1):18-20. |
[1] |
祁恒宁. 右美托咪定在心脏瓣膜置换手术麻醉中脑的保护作用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1501-1503,1507. |
[2] |
李春梅,代淑兰. 腹腔镜辅助阴式手术对早期老年子宫内膜癌患者术后血清IGF-1、CA125水平及生存质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1504-1507. |
[3] |
顾硕,徐宗源. 两种保留肾单位术式治疗T1a期肾癌的临床疗效比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1518-1520. |
[4] |
于鹃鹏,秦珊珊,南燕. 腹腔镜广泛子宫切除结合盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1558-1560. |
[5] |
季志刚,王霄鹏,刘杰,徐华晓,毕崇尧,张晨辉. 经鼻胃管行肠内营养对胃癌行腹腔镜辅助远端胃切除术患者预后的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1624-1626. |
[6] |
冯宇,鲁海涛,刘海燕,王晓蕾,刘贺佳. 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中情况的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1627-1629. |
[7] |
王辉,陈永军,徐申. 右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1319-1321. |
[8] |
杨洪胜,陈伟,苏瑶. 丙泊酚对伴2型糖尿病胆囊炎行LC患者心肌功能和IR及炎症因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1310-1312. |
[9] |
李依麦. 不同剂量右美托咪定对老年LC患者围术期血流动力学及心率变异性的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1420-1422. |
[10] |
樊照娣. 不同浓度七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1226-1228. |
[11] |
洪东梅. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1150-1152. |
[12] |
吕震,张健,夏扣柱. 腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1122-1124,1127. |
[13] |
符婕,陈慧娟,栾莹,魏宏. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 875-878. |
[14] |
杨柠,潘道波. 肺保护通气对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者脑氧代谢的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 928-931. |
[15] |
罗誉川,伍靓,邹美莲. 腹腔镜和开腹子宫切除术对患者T淋巴细胞免疫及卵巢储备功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 937-939. |
|
|
|
|