|
|
|
| 血液透析和腹膜透析对尿毒症患者营养和微炎症状态的影响 |
| 陈玉平,黄力,叶文锋,伍锦泉 |
| 广东省肇庆市第一人民医院肾内科,广东 肇庆 526011 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对尿毒症患者营养及微炎症状态的影响。【方法】110例尿毒症患者,其中未透析30例(A组),维持性HD 50例(B组),PD 30例(C组),比较三组治疗前、治疗3个月患者红细胞计数(RBC) 、血红蛋白(Hb) 、血清白蛋白(Alb) 、转铁蛋白(TRF) 、血清肌酐(SCr) 、尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化,采用改良定量主观综合营养评估表(MQSGA)评定患者营养状态,测定比较患者上臂中部周径(MAC)、肱三头肌皮褶(TSF),计算上臂中部肌肉周径(MAMC)。【结果】①A组各实验室指标治疗前后无明显变化,B、C组治疗后RBC、Hb、TRF上升,SCr、BUN降低,且C组RBC、Hb、TRF高于B组(P＜0.05)。②治疗后,B、C组hs-CRP、IL-6、TNF-α均降低,与同组治疗前及A组比较差异有显著性(P＜0.05),C组hs-CRP水平低于B组(P＜0.05)。③治疗后B、C组MQSGA评分降低,与A组比较差异有显著性(P＜0.05),C组治疗后MQSGA评分低于B组,MAC、MAMC高于A、B组(P＜0.05)。【结论】采用PD治疗尿毒症患者有其肾脏保护作用,可改善机体微炎症及营养状态。
|
|
| 关键词 ：
肾透析,
腹膜透析,
尿毒症/治疗,
炎症
|
|
收稿日期: 2017-03-31
|
|
|
| 基金资助:肇庆市科技创新计划项目(编号:2013E212) |
[1]林明增,陈霄峰,范佳妮,等.腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究[J].中国血液净化,2013,12(9):487-490.
[2] 王晓菁, 陈海平.慢性肾脏病定义及分期系统修订的进展--2012-KDIGO慢性肾脏病临床管理实践指南解读[J].中华老年多器官疾病杂志, 2014,13(5):396-400.
[3] 方静, 王伟. 改良定量主观整体评估方法评估血液透析患者营养状态的应用和分析[J].中华生物医学工程杂志, 2008, 14(5):388-390.
[4] 胡斌,周晟,姜小玉,等.连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比[J].湖南师范大学学报(医学版),2015,12(1):61-63.
[5] 林明增,范佳妮,陈霄峰,等.腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血钾的影响[J].浙江医学,2014,36(4):303-306.
[6] 侯杏娜,徐延琴.维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性研究[J].解放军医药杂志,2011,23(6):85-87.
[7] 王树忠,杨定平.不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响[J].医学临床研究,2014,31(1):99-101.
[8] 牛铁明,熊焰,栾迅飞,等.血液透析与腹膜透析患者微炎症反应比较及其与营养状况、心血管疾病关系的研究[J].国际泌尿系统杂志,2013,33(2):171-174. |
| [1] |
何增娇,唐正文. 血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰50例疗效分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1805-1807. |
| [2] |
江强. 生血宁与蔗糖铁联合左卡尼汀对MHD贫血患者氧化应激及红细胞参数的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1776-1778. |
| [3] |
何敬东. 血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1489-1491. |
| [4] |
杜小琴,靳永洁,杨红庆,姜文锡. 青年高血压患者心理压力状态与RAS系统活性水平的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1629-1631. |
| [5] |
郭海丽. 中心静脉导管改良消毒方式及置管部位对血液透析患者导管相关性感染发生率的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1264-1266. |
| [6] |
王涛,王惠新,陈茂杰,胡泊. 活性炭血液灌流联合血液透析对维持性透析患者血钙、磷及PTH水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1425-1427. |
| [7] |
吴怡彬,黎毅仁,杨异,蔡炜,樊庆峰,苏涛,王玲,刘津英. TTS评分联合TNF-α检测对胸部创伤患者不良预后的评估价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 836-839. |
| [8] |
郭自炎,成建钊. 综合护理干预对维持性血液透析并高血压患者的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 1034-1035. |
| [9] |
郭自炎;成建钊;. 合作伙伴关系护理模式在血液透析患者健康管理中的应用及效果评价[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 829-831. |
| [10] |
苟燕. 血液透析联合血液灌流对糖尿病肾病患者微炎症状态的作用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(3): 493-495. |
| [11] |
郭自炎;成建钊;吴笔靖. 改良隧道器放置法在钝针扣眼穿刺技术中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(3): 540-541. |
| [12] |
翟华章;耿宏;徐进;潘奕尧. 生长抑素对胃癌根治术患者术后胃肠、胰腺功能及炎症因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(3): 565-567. |
| [13] |
李文静;曹义甫;贾志芳;刘翠红. 不同透析膜对维持性血液透析者预后的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 250-252. |
| [14] |
王夏莲,张久德,石丽丽. 高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(10): 2021-2022. |
| [15] |
孙海潮,张继明,刘锦,刑小利,宋娟. 维持性透析患者血清人附睾蛋白4水平的变化及检测意义[J]. 医学临床研究, 2017, 34(10): 1997-1998. |
|
|
|
|
2017, Vol. 34 
