|
|
|
| 神经刺激器引导臂丛阻滞加颈浅丛阻滞行锁骨骨折手术的麻醉效果 |
| 杨日辉a,黄文东a,俞建国a,黄品b |
| 广东省佛山市南海区第二人民医院:a.麻醉科;b.内四科,广东 佛山 528251 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨神经刺激器引导臂丛阻滞加颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果。【方法】本院收治的拟行切开复位内固定术治疗的60例锁骨骨折患者,随机分为A、B两组,各30例。两组均采用臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。臂丛神经阻滞A组采用神经刺激器辅助定位,B组则采用异感定位;两组颈浅丛神经阻滞方法均应用体表定位法。记录两组麻醉前(T0)、切皮时(T1)、骨折复位时(T2)、术毕(T3)时血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、无创血压(NIBP)的变化,评定两组麻醉效果及相关情况。【结果】①A组T1、T2、T3时点HR、NIBP均低于B组,T1、T2时点SpO2高于B组(P＜0.05);②A组麻醉优良率为100.00%,明显高于B组的86.67%(26/30)(P＜0.05);③A组感觉阻滞起效时间、完善时间及运动阻滞完善时间均快于B组,镇痛持续时间长于B组,术中芬太尼用量低于B组(P＜0.05);④A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05)。【结论】锁骨骨折切开复位内固定患者应用神经刺激器作定位臂丛阻滞联合颈浅丛阻滞,可明显提高麻醉效果,减少患者血流动力学波动和并发症发生,提高麻醉的安全性。
|
|
| 关键词 ：
物理刺激/仪器和设备,
神经传导阻滞,
臂丛,
颈丛,
锁骨/损伤,
骨折/外科学,
麻醉
|
|
收稿日期: 2016-10-17
|
|
|
[1]黄新利,孙志超,张瑞坚,等.神经刺激器引导下两点法颈丛加臂丛神经阻滞的效果观察[J].热带医学杂志,2013,13(2):221-223.
[2] 廖俊,王庚,张晓光,等.超声联合神经刺激引导逆行锁骨下与锁骨上臂丛阻滞的比较[J].实用医学杂志,2012,28(18):3092-3094.
[3] 查兴盛.右美托咪定辅助臂丛麻醉在骨科上肢手术中的应用[J].医学临床研究,2013,30(4):809-810.
[4] 张玮玮,杨云萍,陈强,等.在神经刺激仪引导下比较锁骨下和锁骨上臂丛神经阻滞的临床效果[J].山西医药杂志,2014,43(13):1570-1572.
[5] 江琦,黄焕森,杨进辉,等.同一径路神经刺激仪定位臂丛神经后束不同分支临床效应的比较[J].实用医学杂志,2013,29(4):676-677.
[6] 张晓光,李露,廖俊,等.逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路神经刺激器引发2种收缩反应的麻醉效果比较[J].实用临床医药杂志,2010,14(13):77-79.
[7] 李挺,叶仙华,南洋,等.超声引导与神经刺激器定位臂丛神经阻滞对上肢血流动力学参数的影响[J].中华医学杂志,2013,93(3):187-190.
[8] 吴川,王秀丽,刘朋,等.神经刺激器引导下喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞的效果[J].临床麻醉学杂志,2015,31(1):92-93. |
| [1] |
冯宇,鲁海涛,刘海燕,王晓蕾,刘贺佳. 地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1751-1753. |
| [2] |
王东. 罗哌卡因、芬太尼、肾上腺素混合液术中膝关节浸润麻醉对老年TKA患者术后PCIA效果的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1794-1796. |
| [3] |
赵志强. 右美托咪定对老年喉癌全喉切除手术术后苏醒期躁动、呛咳的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1821-1823. |
| [4] |
涂昊,刘炼,王梓羽,高杰,侯小川. 超声引导腹横肌平面阻滞在单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(9): 1807-1809. |
| [5] |
祁恒宁. 右美托咪定在心脏瓣膜置换手术麻醉中脑的保护作用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1501-1503,1507. |
| [6] |
刘春. 超声与神经刺激仪引导坐骨神经联合股神经阻滞在大隐静脉高位结扎剥脱术中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1515-1517. |
| [7] |
何春环,何颖,解昱,张旭东. 阿替卡因麻醉在老年根面龋充填治疗中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1570-1572. |
| [8] |
孙琼阁,张奉超,黄小梅,赵江河. 持续吸入七氟醚对先天性法洛四联症手术患儿心脏血流速度的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1585-1587. |
| [9] |
冯宇,鲁海涛,刘海燕,王晓蕾,刘贺佳. 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者术中情况的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1627-1629. |
| [10] |
王辉,陈永军,徐申. 右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1319-1321. |
| [11] |
怀乔,杨艳超,郭会艺,蒋晨霞,孟香果,孙瑞朋. 右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤患者全身麻醉苏醒期应激因子及血糖的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1307-1310,1312. |
| [12] |
王加玉,郑翠娟,李金玉,张跃. 缺铁性贫血对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍及谵妄发生率的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1418-1420. |
| [13] |
曹晓霞,何永冠. 乌司他丁在老年外科手术全麻联合硬膜外麻醉中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1432-1434. |
| [14] |
樊照娣. 不同浓度七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1226-1228. |
| [15] |
王伟,罗兴晶,舒仕瑜,周志坚. 经鼻腔给入不同剂量右美托咪定对全麻手术患儿七氟醚抑制喉罩置入反应的效果[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1148-1150. |
|
|
|
|
2017, Vol. 34 
