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| 金黄色葡萄球菌血流感染患者的耐药性及转归的影响因素 |
| 王金凤 |
| 青海省西宁市第三人民医院检验科,青海 西宁 810005 |
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摘要 【目的】分析金黄色葡萄球菌血流感染(SA-BSI)患者耐药性及归转的影响因素。【方法】纳入102例SA-BSI患者,检测其血液标本金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性,分析影响SA-BSI治疗失败的影响因素。【结果】102株不重复SAU中,耐甲氧西林SAU(MRSA)38株,甲氧西林敏感SAU(MSSA)64株;SAU对青霉素类抗菌药物耐药性最高,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、夫西地酸、利福平和四环素敏感度极高;MRSA和MSSA对苯唑西林、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星敏感率相比较差异具有显著性(P＜0.05);102例患者,治疗失败37例(36.27%),年龄、入住ICU、3 d内治疗有效、感染危险度、2周内医疗有创操作、2周内抗生素抗感染、感染性休克、MRSA、既往血培阳性和APACHEⅡ＞19分是SA-BSI治疗失败的影响因素。多因素回归分析显示,入住ICU、2周内医疗有创操作、感染性休克、APACHEⅡ＞19分影响是SA-BSI治疗失败的独立危险因素,而3 d内治疗有效是其保护因素。【结论】SAU中MRSA检出率较高,细菌耐药性较为严重,入住ICU、2周内医疗有创操作、感染性休克、APACHEⅡ＞19分是导致SA-BSI治疗失败的独立危险因素,而早期治疗反应是其有力保护因素;合理使用抗菌药物十分重要。
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| 关键词 ：
葡萄球菌,
金黄色,
感染,
药物耐受性,
危险因素
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收稿日期: 2017-03-04
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2017, Vol. 34 
