二尖瓣狭窄患者不同二尖瓣置换术术式对左室功能的影响
师闯
北京市大兴区人民医院, 北京 102600
摘要 【目的】比较二尖瓣狭窄(MS)患者在二尖瓣置换术(MVR)中全部保留瓣下结构与部分保留时左室功能恢复情况。【方法】因MS需行MVR患者112例,按手术治疗方式的不同分为两组,每组56例。A组患者全部保留瓣下结构,B组患者为部分保留瓣下结构,比较两组患者的左室功能改善情况。【结果】手术后两组患者的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)与术前比较均呈下降趋势,且差异有显著性(P＜0.05);其中A组患者术后3～6个月的LVESD与术前1周相比差异有显著性(P＜0.05),且A组患者的改善情况显著优于B组(P＜0.05)。手术后两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与术前相比较均有不同程度的降低,而在术后3～6个月时两组患者的LVEF、LVFS与术后1周相比呈不同程度的上升趋势,且差异有显著性(P＜0.05),但两组患者之间心功能改善情况相比较差异无显著性(P＞0.05)。术后不同时间点,A组患者的△LVESD与△LVEDD改善情况优于B组(P＜0.05);两组患者的△LVEF及△LVFS改善相比较差异无显著性(P＞0.05)。【结论】不同的MVR术式对左室结构形态及收缩功能有着不同的影响,而全部保留瓣下结构的MVR则促进了术后左室形态及收缩功能的恢复。
关键词 ：
二尖瓣狭窄/外科学 ,
心脏瓣膜 ,
人工 ,
心室功能 ,
左
收稿日期: 2017-03-01
[1] 刘石健骢,马东亮,蔡国华,等.人工腱索植入术对二尖瓣置换术后患者左心功能的影响[J].心肺血管病杂志,2014,33(1):13-16.et al. Conventional versus complete chordal-sparing mitral valve replacement:effects on left ventricular function and end-systolic stress[J]. Acta Cardiol , 2011, 66 (5):627-634.
[1]
戴文茜,宫凤云. 舒张充盈状况对非缺血性心肌病心脏再同步治疗效果的影响
[2]
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[4]
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[5]
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[7]
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[8]
黄更彪. 七氟烷对心脏瓣膜置换术患者左心室功能及心肌损伤的影响
[9]
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[13]
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[14]
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[15]
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2017, Vol. 34 
