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| 不同剂量右美托咪定对老年LC患者围术期血流动力学及心率变异性的影响 |
| 李依麦 |
| 湖北省黄石人福医院麻醉科, 湖北 黄石 435005 |
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摘要 【目的】探讨不同剂量右美托咪定(Dex)对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期血流动力学及心率变异性(HRV)的影响。【方法】90例行LC的老年患者,均行气管插管全麻,随机分为三组,每组30例,分别于麻醉诱导前15 min泵注10 mL的Dex,0.25 μg/kg(A组)、0.5 μg/kg(B组)和等量生理盐水(对照组,C组)。比较三组患者麻醉诱导前(T 0)、建立气腹后5 min(T 1)、10 min(T 2)、20 min(T 3)、放气腹后5 min(T 4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF比值。【结果】三组患者术中输液量、麻醉时间及手术时间比较差异均无显著性(P＞0.05);A组、C组T 1-4 时刻的MAP、HR均明显高于T 0 时刻(P＜0.05);B组T 1-4 时刻的MAP、HR均明显低于A组和C组(P＜0.05);B组T 1-4 时刻的HF明显高于A组和C组,LF/HF明显低于A组和C组(P＜0.05);A组和C组患者T >0-4 时刻的LF、HF、LF/HF比较差异均无显著性(P＞0.05);B组拔管后躁动发生率明显低于C组(P＜0.05)。【结论】0.5 μg/kg Dex更有利于维持老年LC患者围术期血流动力学稳定,且未增加不良反应的发生。
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| 关键词 ：
右美托咪啶/投药和剂量,
胆囊切除术,
腹腔镜,
手术期间,
血流动力学,
心率
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收稿日期: 2016-12-05
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[1]Ramírez E,Ortega AR，Reyes Del Paso GA.Anxiety,attention,and decision making:The moderating role of heart rate variability[J]. Int J Psychophysiol, 2015,98(3Pt1):490-496.
[2]李洋,董有静,孙越,等.术前应用右美托咪定对老年椎管内麻醉患者心率变异性的影响[J]. 实用药物与临床,2016,19(4):436-439.
[3]Elcicek K,Tekin M,Kati I.The effects of intravenous dexmedetomidine on spinal hyperbaric ropivacaine anesthesia[J]. J Anesth, 2010,24(4):544-548.
[4]郑洁,胡滨,张英,等.右美托咪定对全麻腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(19):48-50,54.
[5]徐斐,敖虎山.盐酸右美托咪定的临床应用[J]. 中国循环杂志,2015,30(4):401-403.
[6]韩永正,许川雅,续飞,等.右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术心率变异性的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2014,30(3):225-227.
[7]Pasin L,Febres D,Testa V,et al.Dexmedetomidine vs midazolam as preanesthetic medication in children:a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Pediatr Anesth,2015,25(5):468-476. |
| [1] |
王辉,陈永军,徐申. 右美托咪定复合七氟烷麻醉对小儿疝气手术中循环指标及苏醒质量的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1319-1321. |
| [2] |
杨洪胜,陈伟,苏瑶. 丙泊酚对伴2型糖尿病胆囊炎行LC患者心肌功能和IR及炎症因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1310-1312. |
| [3] |
鲜潋艳,赵径. 异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝癌患者射频消融围术期体征指标及相关因子表达的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7): 1304-1306. |
| [4] |
樊照娣. 不同浓度七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1226-1228. |
| [5] |
洪东梅. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者的免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1150-1152. |
| [6] |
白文娟,马涛. 布比卡因与芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1156-1158. |
| [7] |
吕震,张健,夏扣柱. 腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1122-1124,1127. |
| [8] |
杨传高,陆卫红,张涛,鲍小京,薄小萍. 血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平对PCI围术期相关性心肌梗死的预测价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1176-1178. |
| [9] |
刘高琼,吴丹,陶红,曾玉婷,许新春. 超前镇痛管理对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能、预后的影响分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 872-875,878. |
| [10] |
符婕,陈慧娟,栾莹,魏宏. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 875-878. |
| [11] |
杨柠,潘道波. 肺保护通气对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者脑氧代谢的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 928-931. |
| [12] |
罗誉川,伍靓,邹美莲. 腹腔镜和开腹子宫切除术对患者T淋巴细胞免疫及卵巢储备功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 937-939. |
| [13] |
沈学用,谢少杰,陈仁军. 全麻联合区域神经阻滞对结直肠癌腹腔镜手术患者应激反应及镇痛效果的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 906-909. |
| [14] |
李晶,陈晓娟,孙华盛. 米非司酮预处理对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者ER、PR及Ki-67原位表达及肌瘤复发率的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 946-949. |
| [15] |
张佳玲. 内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及其对血清炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 955-958. |
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2017, Vol. 34 
