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| 帕瑞昔布钠对食管癌根治术患者炎性因子的影响及其超前镇痛的效果 |
| 孙一茜a,李健b,孔祥静b,张艳芳a |
| 中国人民解放军454医院:a.胸外科,b.护理部,江苏 南京 210004 |
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摘要 【目的】探讨帕瑞昔布钠对开胸食管癌根治术患者机体炎性细胞因子的影响及其超前镇痛效果。【方法】选择本院胸外科2014年7月至2016年1月收治的136例食管癌手术患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组使用术前舒芬太尼自控镇痛泵(PCIA)镇痛,观察组在对照组的基础上加用帕瑞昔布钠(术晨将帕瑞昔布钠40 mg溶于0.9％氯化钠2 mL中静脉注射,以后每日早7;00和晚8:00给药20 mg,至术后3 d)。记录两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)分数;分别记录麻醉前(T 0)、术后第2 h(T 1)、12 h(T 2)、24 h(T 3)前列腺素E 2 (PGE 2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组患者72 h内恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留及术后肺部并发症的发生率。【结果】观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组术后T 2 、T 3 时间点各炎性指标与术后的T 1 比较均有下降(P＜0.05),观察组下降幅度较对照组更明显(P＜0.05);术后72 h内观察组恶心、呕吐、嗜睡及肺部并发症的发生率低于对照组(P＜0.05),尿潴留的发病率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】在PCIA基础上,帕瑞昔布钠应用于开胸食管癌根治术后患者可抑制术后机体应激反应,减轻患者术后疼痛程度,减少恶心、呕吐、尿潴留及术后肺部并发症的发生,有利于患者早日康复。
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| 关键词 ：
镇痛药/治疗应用,
食管肿瘤/外科学,
白细胞介素6,
肿瘤坏死因子α,
镇痛
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收稿日期: 2016-11-23
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2017, Vol. 34 
