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| 山莨菪碱及rhBNP单用或联合对AMI行PCI术患者冠脉微循环及心肌损伤标志物的影响 |
| 李松a,江倩b,彭丹a,覃松柏a |
| 湖北省荆州市中医医院:a.心病科;b.肾病科,湖北荆州434000 |
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摘要 【目的】探讨山莨菪碱及重组人脑利钠肽(rhBNP)单用或联合对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)患者冠脉微循环及心肌损伤标志物水平的影响。【方法】随机将行PCI术的150例AMI患者分成A、B、C三组,各50例。A组予以常规药物治疗+PCI术,B组在A组基础上于梗死相关血管(IRA)开通后立即予以冠脉内注射rhBNP治疗,C组在B组基础上在导丝通过病变后、球囊扩张前予以冠脉内注射山莨菪碱治疗。比较三组治疗前后心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及左心功能指标[左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室治疗指数(LVMI)]结果差异,记录其术后血流灌注分级(TMPG)情况、心肌灌注损伤并发症[无复流现象(NRP)、低血压、心律失常]发生情况及术后1个月内主要不良心脏事件(MACE)的发生率差异。【结果】治疗后24 h时,三组CK-MB、cTnI水平均较治疗前明显降低,且C组＜B组＜A组(均P＜0.05)。治疗后4周时,三组LVDd、LVMI水平均较治疗前明显降低,且C组＜B组＜A组(均P＜0.05),LVEF水平则较治疗前明显提高,且C组＞B组＞A组(均P＜0.05)。B、C组术后TMPG 0～1级率及术后1个月内MACE发生率均明显低于A组(P＜0.05),但B、C组组间比较差异无显著性(P＞0.05)。三组低血压发生率比较差异无显著性(P＞0.05);B、C组NRP、心律失常发生率均明显低于A组(P＜0.05),但B、C组组间比较差异无显著性(P＞0.05)。【结论】山莨菪碱+rhBNP疗法在AMI患者的PCI治疗中对减轻其心肌血流再灌注损伤程度、改善冠脉微循环状态等具有积极意义。
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关键词 ：
山莨菪碱/治疗应用,
利钠肽,
脑/治疗应用,
重组,
遗传,
心肌梗死/外科学,
急性病,
血管成形术,
经腔,
经皮冠状动脉,
微循环
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收稿日期: 2017-01-12
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(本文编辑:王沪湘) [收稿日期] 2017-01-12
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2017, Vol. 34 
