|
|
|
| 平衡超滤对先天性心脏病手术婴幼儿体内炎性因子及抗生素血药浓度的影响 |
| 潘全华 |
| 淮安市第一人民医院心胸外科,江苏淮安223001 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨平衡超滤对先天性心脏病手术婴幼儿体内炎性因子、抗生素血药浓度的影响。【方法】按照随机数字表法将50例行房间隔缺损、室间隔缺损矫治手术婴幼儿分为观察组与对照组,观察组采取平衡超滤技术,对照组则行非平衡超滤干预,切皮前0.5 h行头孢美唑0.03 mg/kg静脉注射,测定并比较两组体外循环(CPB)开始前、超滤前、CPB结束后5 min血气指标、超滤前后血浆、滤液中炎性因子及抗生素血药浓度变化。【结果】 两组CPB开始前、超滤前、CPB结束后5 min pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)等血气指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与超滤前比较,两组超滤后血浆白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)浓度均显著上升(P＜0.05),观察组血浆IL-10、TNF-α浓度均显著低于对照组(P＜0.05);观察组滤液中IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α含量均显著高于对照组(P＜0.05);与超滤前比较,两组CPB结束后血浆头孢美唑浓度均显著下降(P＜0.05),两组比较差异显著(P＜0.05);观察组超滤液中头孢美唑含量占总给药量的(7.26±3.80)%显著高于对照组的(2.84±1.70)%,差异有统计学意义(P＜0.05)。【结论】 平衡超滤能有效滤除血浆炎症因子,相比非平衡超滤能明显滤除滤液中炎症因子含量,虽然会增多滤液中抗生素滤出量,但比最低有效抑菌浓度高。
|
|
关键词 ：
心脏缺损,
先天性/外科学,
白细胞介素类,
肿瘤坏死因子α,
抗菌药/药代动力学
|
|
收稿日期: 2016-08-19
|
|
|
[1] 姚洪林,任静华,孙宾,等.先天性心脏病患儿体外循环万汶预充对血浆胶体渗透压的影响[J].西部医学,2011,23(5):952-953,956.
[2] Matata BM, Scawn N, Morgan M,et al. A single-center randomized trial of intraoperative zero -balanced ultrafiltration during cardiopulmonary bypass for patients with impaired kidney function undergoing cardiac surgery[J].J Cardiothorac Vasc Anesth,2015, 29(5): 1236-1247.
[3] 付志达,方颖慧,管玉龙,等.婴幼儿体外循环中零平衡超滤对炎性因子的影响[J].生物医学工程与临床,2016,20(2):136-142.
[4] 顾天玉,刘麟,陈金凤,等.平衡超滤加改良超滤对20例婴幼儿体外循环术后肺功能的影响[J].重庆医学,2010,39(20):2766-2767.
[5] 田新,穆静.强化超滤对维持性血液透析老年高血压患者血压及肾功能等指标的影响[J].医学临床研究,2014,31(12):2469-2471.
[6] 胡萍,姜志斌,许蓼梅,等.零平衡超滤和改良超滤联合应用对婴幼儿心脏手术后肺功能的影响[J].中南大学学报(医学版),2014,39(7):698-702.
[7] 付国伟,王振卿,孙微,等.逆行自体血预充联合改良超滤技术在婴幼儿心脏手术中的应用[J].中华实验外科杂志,2016,33(5):1394-1396.
[8] 邹琼.磷酸肌酸在心脏直视手术中的心肌保护作用分析[J].解放军医药杂志,2010,22(z1):8-9.
[9] 钟慧,梁雪村,陈张根,等.含血预充液超滤技术在婴儿心脏手术中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(6):450-454.
[10] Fellinger EK,Leavitt BJ,Hebert JC.Serum levels of prophylactic cefazolin during cardiopulmonary bypass surgery[J].Ann Thorac Surg,2002,74(4):1187-1190.
(本文编辑:师晓阳) [收稿日期] 2016-08-19
|
| [1] |
刘彦坡. 慢阻肺急性加重期患者血清CRP、FT3、TNF-α测定在病情严重程度评估中的意义[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1109-1111. |
| [2] |
谭谦. 反Ponseti法治疗78例儿童先天性垂直距骨的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(6): 1215-1217. |
| [3] |
孔淑敏,沈华英. 肾康注射液治疗慢性肾炎患者的近期疗效及对炎症因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 833-835. |
| [4] |
吴怡彬,黎毅仁,杨异,蔡炜,樊庆峰,苏涛,王玲,刘津英. TTS评分联合TNF-α检测对胸部创伤患者不良预后的评估价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 836-839. |
| [5] |
曾明曦,康长明,陈小红,潘燕. 不同症型肠易激综合征患者血浆白细胞介素与肿瘤坏死因子的表达及其意义[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 901-903,906. |
| [6] |
张佳玲. 内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及其对血清炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 955-958. |
| [7] |
魏忠诚,颜文婷. 先心病体外循环术后肺损伤情况及应用乌司他丁的临床效果分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 967-969. |
| [8] |
张宁;王珂;张霞;. 结核性与恶性胸腔积液相关生化指标变化及鉴别诊断[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 651-654,657. |
| [9] |
唐杰;. 他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 685-687. |
| [10] |
王云洁;张书筠;. 腹腔镜下子宫肌瘤切除术对内分泌水平及炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 819-821. |
| [11] |
王君;王学良;席新龙;. Th17细胞和Treg及相关细胞因子在自身免疫性肝炎患者外周血中的表达[J]. 医学临床研究, 2017, 34(4): 812-814. |
| [12] |
陈颖;刘鑫. 利福布汀组合方案治疗复治肺结核的疗效及对外周血清炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 392-394. |
| [13] |
王磊;佟瑞. 非紫绀型先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的影响因素研究[J]. 医学临床研究, 2017, 34(1): 20-23. |
| [14] |
白洁 黄悦 卞勇 孙瑛. 咪达唑仑与右美托咪定用于先天性心脏病患儿麻醉前镇静的临床效果[J]. 医学临床研究, 2016, 33(4): 650-653. |
| [15] |
李兴红,赵亮. 铝碳酸镁对反流性胃炎大鼠炎性因子及胃肠动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2016, 33(11): 2081-2084,2087. |
|
|
|
|
2017, Vol. 34 
