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| 先心病体外循环术后肺损伤情况及应用乌司他丁的临床效果分析 |
| 魏忠诚,颜文婷 |
| 江苏省淮安市第一人民医院,江苏 淮安 223300 |
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摘要 目的 分析先天性心脏病体外循环(CPB)术后肺损伤情况及乌司他丁防治效果。方法 选择2013年1月至2016年12月淮安市第一人民医院收治的CPB下拟行心脏手术先天性心脏病患儿80例,将患儿随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组CPB前给予乌司他丁干预,对照组则行等容量盐水注射,比较两组切皮前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、停机后4 h(T2)、停机后24 h(T3)相关炎症因子、肺功能参数及手术前后不同时间点心肌酶变化情况。结果 两组T1、T2、T3时间点血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显高于T0时间点(均P＜0.05);观察组T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α、MMP-9水平均明显低于对照组(均P＜0.05)。两组T1、T2、T3时间点氧合指数(OI)明显小于、呼吸指数(RI)明显大于T0时间点(均P＜0.05);观察组T1、T2、T3时间点OI明显高于对照组、RI明显低于对照组(P＜0.05)。两组术后24 h、72 h时磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显高于术前(P＜0.05);观察组术后24 h、72 h时CK、CK-MB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 先天性心脏病CPB术后可能出现肺损伤,乌司他丁对CPB术后肺功能有一定的保护作用,其作用机制可能与其抑制炎症反应、减轻心肌损伤等有关。
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| 关键词 ：
心脏缺损,
先天性/外科学,
体外循环,
肺/损伤,
胰蛋白酶抑制剂/治疗应用
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收稿日期: 2017-01-18
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2017, Vol. 34 
