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| 不同胰岛素方案治疗颅脑创伤术后应激性高血糖的疗效比较 |
| 李勇;姜永亮;黄波; |
| 上海市松江区中心医院神经外科,上海 201600 |
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摘要 【目的】比较不同胰岛素治疗方案治疗颅脑创伤后应激性高血糖的临床疗效。【方法】选取2014年11月至2016年11月本院收治的76例颅脑创伤手术后发生应激性高血糖的患者作为研究对象,使用随机数字表法分为A组和B组,每组各38例。A组使用静脉微量泵泵入胰岛素,B组间断性皮下注射胰岛素,比较两组患者的胰岛素总用量、血糖达标时间、低血糖发生率、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、胰岛素总用量以及住院期间的并发症发生情况等。【结果】A组患者术后的血糖达标时间明显短于B组,胰岛素总用量、低血糖发生次数均明显小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的ICU入住时间、机械通气时间、住院时间均显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周,GCS评分均明显升高,APACHE Ⅱ评分明显降低,并且A组术后1周的GCS评分显著高于B组,APACHE Ⅱ评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者住院期间的院内感染、MODS( 多器官功能衰竭综合征)、脓毒血症发生率均显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】静脉微量注射泵持续泵入胰岛素治疗颅脑创伤术后应激性高血糖,能够有效、平稳地控制血糖,缩短血糖达标时间,同时还能减少胰岛素用量,降低低血糖发生风险。
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关键词 ：
颅脑损伤/外科学,
颅脑损伤/并发症,
高血糖症/病因学,
胰岛素/投药和剂量,
输注泵
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2017, Vol. 34 
