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| ERCP+EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察 |
| 刘和荣1;沈文华2;周厚吾3 |
| 1.长沙市妇幼保健院普外科,湖南 长沙 410005;2.岳阳市中医院,湖南 岳阳 410000;3.长沙市第一医院普外科,湖南 长沙 410005 |
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摘要 【目的】 探讨经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠镜乳头括约肌切开取石(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。【方法】 回顾分析2013年9月至2016年9月本院收治确诊为胆囊结石合并胆总管结石的78例患者临床资料,所有患者入院后均给予抗感染,维持酸碱、水及电解质平衡等对症处理,择期行ERCP+EST术,术后2~5 d再行LC术,观察记录患者术中出血情况、住院时间及术后并发症发生情况。【结果】本研究有2例患者因胆总管结石较大、碎石失败后改行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术,1例患者在行LC术时因胆囊与周围组织脏器粘连紧密,解剖层次不清晰而改行开腹胆囊切除术;中转开腹率为3.85%(3/78),手术成功率为96.15%(75/78)。术中无死亡病例发生,手术时间(55±19)min,术中出血(20±6.5)min。术后肛门排气排便时间(1.8±0.25)d,住院时间(3.9±0.8)d。十二指肠乳头出血4例(5.12%),ERCP术后并发胰腺炎5例(6.41%)。【结论】 ERCP+EST术后早期行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率高、并发症少、术后恢复快,是一种有效且安全可靠的微创治疗术式。
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| 关键词 ：
胰胆管造影术,
内窥镜逆行,
十二指肠镜检查,
括约肌切开术,
内窥镜,
胆囊切除术,
腹腔镜,
胆囊结石病/并发症,
胆总管结石/并发症
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2017, Vol. 34 
