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| 腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气对脑氧供需平衡的影响 |
| 沈金美;郑福林;徐军美;李李 |
| 中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南,长沙,410011 |
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| Effect of CO2 Insufflation on the Balance of Cerebral Oxygen Metabolism During Endoscopic Thyroid Operation |
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摘要 [目的]探讨腔镜下甲状腺手术二氧化碳(CO2)充气对脑氧供需平衡的影响.[方法]腔镜下行甲状腺次全切手术患者20例,ASA I级,分别于CO2充气前,充气后10、30、60 min和关闭充气后30 min,抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)的变化.[结果]颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、颈内静脉血二氧化碳分压(PjvCO2)在充气后各时间点与充气前相比显著上升(P<0.05).动脉血pH值(apH)、颈内静脉血pH值(jvpH)、Ca-jvDO2在充气后各时间点与充气前相比显著下降(P<0.05).关闭充气后apH、jvpH、PaCO2、PjvCO2逐渐恢复至充气前水平(P>0.05).动脉血乳酸(aLac)、颈内静脉乳酸(jvLac) 、动脉血糖(aGS)、颈内静脉血糖(jvGS)在充气后各时间点与充气前相比无显著差异(P>0.05).[结论]腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气后,脑血流量显著增加,未发现脑无氧代谢增加的证据.
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| 关键词 ：
甲状腺/外科学
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收稿日期: 2013-01-20
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