改良经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

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摘要 [目的]探讨改良钬激经皮肾输尿管镜碎石术(PCNL)治疗复杂肾结石的有效性及安全性.[方法]回顾性分析42例钬激光PCNL治疗复杂肾结石患者,上盏肾穿刺、单通道,钬激光碎石.其中鹿角铸形结石 16例,多发或巨大肾结石26例,结石长径 1.8~4.2 cm,术后放置F5～F7的双J管和留置F16的肾造瘘管.[结果]42例手术均顺利完成,无中转开放手术.术中出血平均160(35~220)mL.平均手术时间为27～154(51.3±20.6)min.一次取净结石32例,二次取净结石7例,3例残留结石患者术后需行体外冲击波碎石(ESWL),术中、术后无严重并发症.1个月后复查肾输尿管膀胱平片,提示39例肾结石患者结石排净,3例结石残留,总取净率92.8%.术后并发出血21例,19例经输血等保守治疗治愈,2例经介入治疗痊愈.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(4±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6) d.随访3个月无患侧腰或及腹部疼痛不适或肉眼血尿.[结论]改良钬激光PCNL治疗复杂肾型结石是治疗复杂肾结石较理想的方法.

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关键词 ：肾结石/治疗, 输尿管镜检查, 激光, 固体, 碎石术

收稿日期: 2013-01-20

引用本文:

夏昕晖;何莉;王固新;张东方;孙旋. 改良经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石[J]. 医学临床研究, 2013, 30(1): 117-119.

链接本文:

http://www.jcr.net.cn/CN/ 或 http://www.jcr.net.cn/CN/Y2013/V30/I1/117