摘要【目的】探讨双胎早产儿神经精神发育水平,并研究其危险因素。【方法】选择2011年10月至2013年10月于本院出生的早产儿131例,按照早产儿是否双胎分为2组,双胎为观察组(68例,34对),单胎为对照组(63例)。对其进行神经精神发育水平随访,采用中国标准化的贝莉婴幼儿发展量表(BSID)进行测试,在纠正胎龄1岁时由儿童保健科专人测定他们的智能发育指数(mental development index,MDI),观察组根据神经精神发育测试结果分为异常组(MDI≤79分)和正常组(MDI＞79分),对两组一般资料进行统计学分析。【结果】对照组MDI得分频数分布呈近似正态分布,神经精神发育异常比例为11.1%(7/63);观察组MDI得分频数分布呈偏态分布,神经精神发育异常比例为58.8%(40/68)。双胎早产儿1岁时头围,身长,体质量、MDI、精神运动发展指数(PDI)均低于单胎早产儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经过单因素分析,双胎早产儿出生体质量、胎龄、新生儿黄疸、新生儿低血糖症、母亲育龄、父母亲文化程度、喂养方式为其危险因素(P均<0.05)。【结论】同胎龄双胎早产儿的神经精神发育滞后于单胎早产儿。新生儿黄疸是影响双胎早产儿神经精神发育的独立危险因素;及早发现和早期治疗是防治新生儿黄疸对双胎早产儿神经系统发育损害的最有效方法。
[1] 杨丽,钟庆华,齐志业,等.双胎早产儿神经精神发育水平随访研究[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(18):1400-1403. [2] Valizadeh L, Zamanzadeh V, Mohammadi E,et al. Continuous and multiple waves of emotional responses: Mother's experience with a premature infant[J].Iran J Nurs Midwifery Res,2014,19(4):340-348. [3] 陈梅,李淑兰,冯子鉴,等.早产儿生后早期头颅磁共振成像表现与智力及精神运动发育预后的关系[J].中华围产医学杂志,2013,16(5):278-283. [4] Anderson PJ.Neuropsychological outcomes of children born very preterm[J].Semin Fetal Neonatal Med,2014,19(2):90-96. [5] Reinhardt D.Are premature infants still remarkable in adolescence[J].MMW Fortschr Med,2014,156(14):38. [6] Stevens BJ, Sharyn G, Janet Y, et al.The premature infant pain profile-revised (PIPP-R): initial validation and feasibility[J].Clin J Pain,2014,30(3):238-243. [7] 陈光福,张蕴芳,陈美清,等.早产儿脑损伤早期干预模式与临床路径研究[J].中国当代儿科杂志,2014,16(1):35-39. [8] Gibbins S, Stevens B J, Yamada J, et al.Validation of the Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R)[J].Early Hum Dev,2014, 90(4):189-193. [9] 李娜,康琳敏,王秋等.高危早产儿早期神经发育疗法干预的疗效分析[J].四川大学学报(医学版),2013,44(2):287-290. [10] 鲁利群,母得志.晚期早产儿的神经发育[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(2):144-146. [11] Mitchell K, Lyttle A, Amin H, et al. Arginine supplementation in prevention of necrotizing enterocolitis in the premature infant: an updated systematic review[J].BMC Pediatr,2014,14:226.
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