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| 硬膜外复合全麻和全凭静脉麻醉对胆管结石梗阻患者术后肝功能及肠屏障功能的影响 |
| 马岁谋 |
| 陕西省杨凌示范区医院麻醉科,陕西 咸阳 712100 |
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摘要 【目的】比较硬膜外复合全麻及全凭静脉麻醉对胆管结石梗阻患者术后肝功能及肠屏障功能损伤的影响。【方法】94例胆管结石梗阻手术患者随机分为A组与B组,各47例。两组均行十二指肠乳头括约肌切开术取石,后行经皮肝穿刺胆管引流术。A组采取硬膜外复合全麻,B组采取全凭静脉麻醉,比较两组进入手术室后(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)的血浆D-乳酸(D-LA)浓度、大肠杆菌DNA阳性率及手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标的变化。【结果】T1时刻两组D-LA水平相比较差异无显著性(P＞0.05),T2、T3、T4时D-LA水平均高于T1,且A组T2、T3、T4时的D-LA水平均低于B组(P＜0.05)。两组T1、T2、T3时刻的大肠杆菌DNA阳性率相比较差异无显著性(P＞0.05),A组T4时大肠杆菌DNA阳性率为8.5%,低于B组的19.1%(P＜0.05)。两组术前的AST、ALT及TBIL等肝功能指标相比较差异均无显著性(P＞0.05),术后1周两组AST、ALT及TBIL均降低(P＜0.05),且A组AST、ALT及TBIL均低于B组(P＜0.05)。【结论】硬膜外复合全麻较之全凭静脉麻醉更利于胆管结石梗阻患者术后肝功能的恢复,且可减轻肠屏障功能损伤,是胆管结石梗患者较为更安全的麻醉方式。
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| 关键词 ：
麻醉,
硬膜外,
麻醉,
全身,
麻醉,
静脉,
结石/外科学,
肝功能试验,
肠黏膜/病理学
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收稿日期: 2016-04-06
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