|
|
|
| 两种抗凝技术实施血浆置换的疗效对比研究 |
| 向群,袁素娥**,钱云,莫丹,谢群英 |
| 中南大学湘雅医院感染病科,湖南 长沙 410008 |
|
|
|
|
摘要 【目的】观察无肝素血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭疗效及安全性。【方法】2010年7月至2013年7月本院人工肝治疗中心完成肝衰竭患者PE治疗422例患者根据抗凝方式不同分为肝素组(188例治疗362例次)和无肝素组(234例治疗509例次)。选择上机前及治疗结束共两个时间点比较两组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(Alb)、血小板计数(BPC)变化,观察两组凝血、出血等不良事件发生情况。【结果】两组治疗后TBIL、DBIL显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组Alb较治疗前明显上升(P＜0.05);两组BPC治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);且两组间比较差异均无统计学意义。无肝素组不良事件发生率显著低于肝素组,差异具有统计学意义(χ2=27.00,P＜0.05)。【结论】肝衰竭患者仅高凝期建议实施肝素化,一般状态下无肝素循环能顺利完成治疗,有效清除毒性物质,补充Alb、凝血因子等,改善凝血功能,降低出血的发生。
|
|
| 关键词 ：
肝,
人工,
抗凝药/治疗应用,
肝功能衰竭/治疗,
血浆置换,
弥漫性血管内凝血
|
|
收稿日期: 2016-06-06
|
|
|
| 基金资助:国家科技部“十二五”重大专项资助课题( 2012ZX10002007) **通讯作者,E-mail:248143918@qq.com |
|
通讯作者:
谢群英
|
[1] 王英杰.生物人工肝[M].北京:人民卫生出版社,2002:370-389.
[2] 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.肝衰竭诊疗指南[J].中华肝脏病杂志,2006,9(14):643-646.
[3] 许家璋,段钟平.实用人工肝及血液净化操作手册[M].北京:中国医药科技出版社,2005:46-79.
[4] 顾长海,王宇明.肝功能衰竭[M].北京:人民卫生出版社,2002:220-478.
[5] 朱宁,杜显峰.两种低分子肝素和肝素钙在血液透析中抗凝效果对比研究[J].中国危重病急救医学,2001,13(1):34-36.
[6] 张剑.纤维蛋白原研究进展及其与再狭窄的关系[J].国外医学·心血管疾病分册,2003,30(3):145-147.
[7] 黄金.血液净化专科护理[M].长沙:湖南科学技术出版社,2010:115-132.
[8] 陈香美.血液净化标准操作规程[M].北京:人民军医出版社,2010:43-50.
[9] 袁素娥,周阳,谭德明,等.肝素在分子吸附再循环治疗肝衰竭中的应用及对凝血指标的影响[J].中南大学学报(医学版),2011,36(9):830-837. |
| [1] |
占春玲. 乙肝肝硬化并发原发性肝癌危险因素的logistic回归分析[J]. 医学临床研究, 2016, 33(9): 1697-1701. |
| [2] |
王鑫 李玲. 动态三维超声造影对肝细胞癌的超声诊断价值[J]. 医学临床研究, 2016, 33(9): 1702-1707. |
| [3] |
周丽芳 彭慧云 欧阳文献 李双杰**. 芍药苷对实验性大鼠脓毒症肝损伤的保护作用[J]. 医学临床研究, 2016, 33(5): 861-864. |
| [4] |
姚剑坤. COPD有创机械通气患者下呼吸道病原学及耐药性分析[J]. 医学临床研究, 2016, 33(5): 865-869. |
| [5] |
唐曙光彭创赵畅 谢琳谭朝霞. 快速康复外科理念在肝癌肝切除围手术期应用的Meta分析[J]. 医学临床研究, 2016, 33(4): 625-629. |
| [6] |
乐杨桦 曹友德 廖楚舒 邓中华. 凝血酶敏感蛋白1和甲胎蛋白检测对肝癌的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2016, 33(3): 439-441. |
| [7] |
田艾军 唐琴 张军辉. 胎儿皮下软组织厚度及肝脏长度与体质量的相关性[J]. 医学临床研究, 2016, 33(3): 424-426. |
| [8] |
段柏情 易理生 肖文军. 加温加湿二氧化碳气腹对腹腔镜妇科手术患者的体温及凝血四项指标的影响[J]. 医学临床研究, 2016, 33(3): 430-435. |
| [9] |
易小平 徐道妙. 无创机械通气联合主动脉内球囊反搏对心源性肺水肿的疗效[J]. 医学临床研究, 2016, 33(2): 241-243. |
| [10] |
孙琼;徐斌;马艳艳;董小庆;王道超;张凯;方恒. 肝动脉化疗栓塞、射频消融联合125I 粒子植入序贯治疗不可切除原发性肝癌疗效观察[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2304-2309. |
| [11] |
段景山;张俊兄. 长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者一般检验指标及肝灌注参数的影响[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2315-2319. |
| [12] |
刘春;黄平平. 行动研究法护理干预对肝胆外科患者深静脉血栓形成的预防价值[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2380-2383. |
| [13] |
邓周峰;施宝民. 肝内胆管癌合并肝内胆管结石的病理特征及预后危险因素研究[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2409-2413. |
| [14] |
刘晓丽;陆强;马春明;鲁娜;王锐;刘悦;贾晓娇;张萌萌;尹福在. 2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病相关性[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2423-2426. |
| [15] |
严丽;曾兆云;熊宗恒;朱嗣国. 125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2016, 33(12): 2449-2452. |
|
|
|
|
2016, Vol. 33 
