摘要【目的】探讨超高龄(≥80岁)心肌梗死患者PCI术后心脏功能的远期疗效。【方法】选择本院收治的超高龄(≥80岁)心肌梗死患者87例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=45)和观察组(n=42),其中对照组接受常规的药物治疗,观察组在对照组的基础上给予冠状动脉造影以及PCI治疗,对所有入选的患者记录住院期间的所有观察指标数据,并通过门诊检测以及通过电话对患者进行随访记录所有观察指标数据,随访的平均时间为3~5年,所有指标均采用随访最后一次所记录的数据,记录其左心室射血分数(LVEF),球形指数,左心室质量指数(LVMI),以及E峰、A峰和E峰减速时间,比较两组存活率。【结果】观察组患者LVESV、LVEDV均显著小于对照组,LVEF显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的左心室长轴直径与左心室短轴直径均显著小于对照组,观察组患者的球形指数显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者室间隔厚度(IVST)与左心室后壁厚度(LVPWT)比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者的左心室舒张末内径(LVD)、LVMI显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者动态心电图E峰显著高于对照组,A峰显著低于对照组,E/A值显著高于对照组,且E峰减速时间显著的低于对照组,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者在随访期间因心衰导致死亡1例,对照组由于心肌梗死以及并发症导致死亡7例,观察组存活率显著高于对照组(97.62% vs 84.44%),差异具有统计学意义(χ2=4.894,P=0.027)。【结论】超高龄心肌梗死患者行PCI术治疗不仅可以有效的改善患者的心脏功能的远期疗效,而且可以有效提升患者的5年生存率。
[1] Lotz C, Ritter O, Muellenbach RM. Assisted Beating of the Ischemic Heart How to Manage the Pulseless ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patient[J].Circulation,2014, 130(13): 1095-1104. [2] 倪飞华,白元,那剑,等.超高龄冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点的相关性[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,12(6):405-408. [3] Patel MR, Marso SP, Dai D,et al. Comparative effectiveness of drug-eluting versus bare-metal stents in elderly patients undergoing revascularization of chronic total coronary occlusions: results from the National Cardiovascular Data Registry, 2005–2008[J].JACC Cardiovas Inter,2012, 5(10): 1054-1061. [4] Mizuno A, Ohde S, Nishizaki Y, et al. Additional value of the red blood cell distribution width to the Mehran risk score for predicting contrast-induced acute kidney injury in patients with ST-elevation acute myocardial infarction[J].J Cardiol,2015, 66(1): 41-45. [5] 杨兴义,李淑梅,屈昌文,等.直接经皮冠状动脉介入治疗对75岁及以上急性心肌梗死患者心室重构的远期影响[J].中华老年医学杂志,2015,34(1):19-22.
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